入秋后,氣溫漸涼,患者慢性阻塞性肺部疾?。ㄅf稱(chēng)支氣管炎、肺氣腫)的患者疾病容易加重,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如二型呼吸衰竭半肺性腦病(如頭暈、嗜睡、昏迷)。近日,我院呼吸科就收治了兩例此類(lèi)患者,據(jù)科室醫(yī)務(wù)人員介紹,兩例患者均為老年男性,有反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀多年,因疾病復(fù)發(fā)加重到醫(yī)院呼吸科治療,入院時(shí)患者精神差,自覺(jué)頭暈、呼吸稍促,之后病情逐漸加重,出現(xiàn)神志不清,呈嗜睡狀,反應(yīng)遲鈍等癥狀。經(jīng)過(guò)血?dú)夥治鲲@示為二型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒,結(jié)合意識(shí)神經(jīng)狀態(tài),考慮為“肺性腦病”,病情危重??紤]到患者的實(shí)際情況,科室醫(yī)務(wù)人員立即采取了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,半小時(shí)后患者意識(shí)逐漸清醒,生命體征平穩(wěn),進(jìn)而繼續(xù)以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療,病情逐步好轉(zhuǎn),經(jīng)復(fù)查血?dú)舛秃粑ソ吆棉D(zhuǎn)。
據(jù)呼吸科主任盧家泉介紹,治療呼吸衰竭的最有效手段是呼吸支持治療?!皩?duì)于重癥患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該立即給予氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣,中輕度患者可無(wú)需氣管插管,通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療?!睋?jù)了解,隨著科室無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床上的成熟應(yīng)用,讓越來(lái)越多的呼吸衰竭患者不斷受益,一方面減少了患者進(jìn)ICU氣管插管;另一方面也降低了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉,科室通過(guò)利用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)每年已成功救治多例中重度呼吸衰竭患者,讓數(shù)十例患者避免了進(jìn)一步插管。
呼吸科是四川省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,自貢市全球基金耐多藥結(jié)核項(xiàng)目定點(diǎn)住院科室??剖医陙?lái)發(fā)展步伐迅速,目前擁有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)5臺(tái)、飛利浦V60兩臺(tái)、瑞斯曼1臺(tái)、凱迪泰2臺(tái),能有效保障輕中度呼吸甚至重度衰竭患者的治療。同時(shí)科室配備有電子支氣管鏡2臺(tái)、肺功能治療儀1臺(tái)等呼吸科相關(guān)設(shè)備,開(kāi)展支氣管鏡常規(guī)檢查、肺部新事物活檢、肺部感染支氣管灌洗、慢阻肺哮喘患者的肺功能監(jiān)測(cè)及外科患者手術(shù)前肺功能檢查,為呼吸疾病患者的診治提供了有力的保障。